Amparo Mutual de Incapacidad Transitoria y Auxilio por Maternidad
Amparo Mutual de Incapacidad Transitoria
Es un servicio de interés social que busca brindar un auxilio económico para los asociados que tienen una incapacidad transitoria, a causa de una alteración temporal de la capacidad laboral, por disfunción orgánica o por causa de enfermedad o accidente.
¿Qué es un Incapacidad Transitoria?
Se entiende como toda alteración temporal de la capacidad laboral a causa de enfermedad o accidente que no le permitirá al asociado ejercer su profesión médica u otro oficio que le genere ingresos económicos.
¿Qué debes saber sobre el Amparo Mutual de Incapacidad Transitoria?
- El aporte al Amparo Mutual de Incapacidad Transitoria es obligatorio para todos los Asociados que no hayan cumplido 60 años y sus aportes varían según el tipo de vinculación (pleno y consolidación – NO aplica para residentes).
- El cobro y la cobertura finaliza cuando el asociado cumple 60 años.
- Los asociados a PROMEDICO que residan temporal o permanentemente fuera del territorio colombiano, se les suspenderá el cobro de los aportes previa notificación formal por parte de ellos.
- La cobertura que otorga el Amparo Mutual de Incapacidad inicia a partir del primer día del quinto (5to) mes de vinculación.
- Si las incapacidades se derivan de urgencias quirúrgicas, traumáticas y/o hospitalización no asociada con patologías preexistentes, se cubrirá desde el momento de vinculación.
- El beneficio otorgado solo se entrega si la incapacidad es superior a 10 días.
- Aplican preexistencias y reticencias.
¡Importante!
El auxilio por Incapacidad Transitoria tendrá un reconocimiento máximo de ciento ochenta (180) días al año (no acumulables), contados desde la fecha en que se inicie el pago por parte de PROMEDICO.
El auxilio se reconocerá según el tipo de vinculación a partir del día once (11) de iniciada la incapacidad. En caso de prórroga, PROMEDICO solo reconocerá auxilios por incapacidades generadas en los siguientes diez (10) días, con igual diagnóstico, similar o complicaciones de la incapacidad anterior; en caso diferente se reconocerá a partir del día once (11) como una incapacidad nueva.
¿Cuál es el plazo para reclamar el auxilio económico?
- El plazo para la reclamación de este auxilio económico es de sesenta (60) días calendario, siguientes a la fecha de inicio de la incapacidad.
¿Cuándo y cómo se deber radicar la reclamación del auxilio?
- Se debe reportar la incapacidad hasta máximo sesenta (60) días calendario, siguientes a la fecha de inicio de la incapacidad.
- El asociado podrá solicitar el auxilio a través de los canales de atención dispuestos por el Fondo: www.promedico.com.co, API o hablemos+ a través de la línea gratuita nacional 01 8000 180 285.
- El asociado deberá encontrarse al día con todas las obligaciones contraídas con el Fondo.
- A la fecha de inicio de la incapacidad indicada por la EPS o ARL el asociado no podrá encontrarse en mora superior a dos (2) meses en todas sus obligaciones con el Fondo.
¿Qué documentos debes presentar para solicitar el auxilio por Incapacidad Transitoria?
- Historia clínica completa expedida con no más de treinta (30) días anteriores a la fecha de la incapacidad.
- En caso de cirugía se solicita Historia Clínica previa.
- Documento de incapacidad expedida por la E.P.S. o reporte de la A.R.L. en caso de evento laboral.
- Fotocopia de la cédula de ciudadanía del asociado.
- Certificación bancaria con fecha no mayor a 30 días.
- Formato de “Autorización de desembolso de Amparos Mutuales” diligenciado por el asociado.
- Autorización suscrita por el asociado en favor del tercero que realiza la gestión. Este documento no requiere ser autenticado.
¿Qué es el Auxilio por Maternidad?
Es un apoyo económico otorgado a las asociadas por concepto de Auxilio por Maternidad al momento del nacimiento con vida del bebé.
¿Qué debes saber para acceder a este beneficio?
- Debes estar vinculada por +18 meses con el Fondo.
- El plazo para la reclamación del Auxilio por Maternidad es de ciento ochenta (180) días calendario posterior a la fecha del parto.
- PROMEDICO reconocerá a la asociada un auxilio por setenta (70) días. (se otorgará de manera simple según el tipo de vinculación: Pleno o Consolidación)
*La liquidación por concepto del Auxilio por Maternidad se realizará proporcionalmente a los montos asignados según el tipo de vinculación (pleno, consolidación, residente) en los dieciocho (18) meses consecutivos previos al nacimiento del bebé.
- La asociada no podrá encontrarse en mora superior a dos (2) meses en todas sus obligaciones.
¿Cómo solicitar el Auxilio de Maternidad?
El asociado podrá solicitar el auxilio a través de los canales de atención dispuestos por el Fondo: www.promedico.com.co, API o hablemos+ a través de la línea gratuita nacional 01 8000 180 285.
¿Qué documentos debes presentar para solicitar el auxilio por maternidad?
- Fotocopia de la cédula de ciudadanía de la asociada.
- Historia clínica o Epicrisis.
- Registro Civil de nacimiento o Certificado de nacido vivo.
- Certificación bancaria no mayor a 30 días.
- Formato de "Autorización de Desembolso de Auxilios para Amparos Mutuales" diligenciado por la asociada.
- Autorización suscrita por el asociado en favor del tercero que realiza la gestión. Este documento no requiere ser autenticado.
- Para los eventos de adopción se debe presentar la radicación de la copia del acta de ubicación o documento legal de adopción. Este auxilio aplica para adopciones de niños(as) menores de un (1) año de edad.
**Información extraída del Reglamento de Incapacidad Transitoria y Auxilio por Maternidad aprobado por la Junta Directiva.